【雲嘉特派員陳信利／雲林報導】臺大醫院雲林分院於2008年9月進行臺大醫院體系第一台出血性腦中風的微創手術，以3公分長傷口，成功清除40 cc腦內出血，使病患得到良好恢復，15年前由雲林分院為起點，目前全臺大醫院體系已完成近500台微創腦中風手術，造福出血性腦中風廣大患者。
 
臺大醫院雲林分院院長馬惠明表示，出血性腦中風是國內重大死因之一，其中出血血量、部位、是否引發腦水腫、水腦，進而導致腦壓升高，是決定出血性腦中風病人預後的重要因素，即時正確診斷並進行開顱手術，可有效改善病人預後。
 
馬院長說，出血性腦中風的微創手術，在這15年來的臨床和研究方面，臺大醫院雲林分院作為起點，開始蓬勃發展。
 
開顱手術是依造出血部位和深度來判斷，部分病患以3-4公分的頭部傷口進行微創手術，並透過腦內視鏡，減少手術中腦部周圍組織的破壞，不僅縮短手術的時間，也減少手術失血量。
 
外科部主任郭律廷說，臺大醫院雲林分院於2008年9月進行臺大體系第一台出血性腦中風的微創手術，以3公分長的傷口，成功清除40 cc的腦內出血，透過置放顱內壓監測器，密切監控腦壓，在術後加護病房的照護及後續復健治療，使病患得到良好恢復。
 
評估後適合微創手術個案，該院以相同技術，讓患者能得到最好的治療。隨著體系內醫師的調動，微創技術在台北總院和新竹分院都陸續進行，至今全臺大體系內已完成將近500台微創腦中風手術。
 
此技術及在地治療成果，也在2011年發表於知名國際期刊Neurosurgical Focus (影響因子4.332)，計算至2023年1月為止，在其它研究論文中，引用次數更超過100次。
 
臺大神經外科團隊，撰寫超過10篇文章發表在國際期刊，其中最新一篇，刊登於Nutrients (影響因子6.706)，是探討中風後營養因子和存活的相關性。
 
神經外科主任陳元森指出，臺大醫院雲林分院於2017年8月1日，整合神經內外科、小兒神經科、神經放射科及復健科等專科，成立神經醫學中心。
 
透過跨科合作，讓患者得到完善的整合性照顧，使出血性腦中風的病人，術後能得到最佳恢復機會。
 
除院內整合外，在研究方面也和國立雲林科技大學合作，以神經科學相關專題進行深入探討分析。
 
外科部郭主任表示，由於診斷和治療時效對出血性腦中風非常重要，在衛福部的補助及院內大力支持下，該院神經外科目前正在推動使用人工智慧軟體，協助病患電腦斷層後，出血特徵的判讀。
 
希望能即時提供急診醫師顱內出血位置、大小、腦中線偏移、是否有腦室內出血等資訊，提升照會神經外科的時效。
 
未來若能成功驗證此軟體在顱內出血的應用性，將有機會在醫療資源相對缺乏地區，特別是沒有神經外科醫師值班的醫院，結合病患臨床意識狀態，提供臨床綜合嚴重度計分。　
 
這些重要資訊，可幫助急診醫師與接受轉診醫院神經外科醫師做有效溝通，同時依手術的緊急程度，使接受轉診醫院，能及早準備手術室的設備與人力，加速病人轉診，讓病人能及早接受手術，改善預後。
 
馬院長指出，未來期望藉由多方面資源整合與創新研究成果，讓臺大醫院雲林分院能作為雲林地區醫療院所的強大後盾，也提升區域醫療效率，讓患者得到最完善照顧。（圖／臺大醫院雲林分院提供）

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• 院長馬惠明
• 外科部主任郭律廷
• 神經外科主任陳元森