（記者周為政彰化報導）彰基醫學中心結合119線上醫療指導和院前給藥、院內備戰、爭取分秒，成功搶救40歲心肌梗塞男子。 


中秋連假，林姓年輕男子在家中突發胸痛，延伸至脖子、下巴和後背，並冒冷汗，憑藉衛教常識，在症狀持續十分鐘後，林男撥119，救護人員在車上完成﹁12導程心電圖﹂，再傳送給醫療指導醫師，確認為ST段上升型心肌梗塞（STEMI），彰基同步啟動院內準備，致林男到院後40分鐘內，阻塞血管就順利打通，術後兩天出院。


林姓年輕人從事烘焙業，中秋前正值趕工旺季，忙碌時一天連續工作15、16小時，連假期間又與家人聚餐，吃了不少烤肉、甜水果和糕餅，他本身有高血壓等三高問題，正在控制及緩步減重，但趕工期間感覺特別疲倦，發病當天傍晚，他躺在沙發上時胸口突然抽痛約兩分鐘，原以為只是肌肉不適，沒想到疼痛未緩解，反而擴及脖子、下巴與後背，並開始冒冷汗。


林男曾看過心肌梗塞影片，知道胸痛如沒改善，就不能再等，他在症狀持續十分鐘後立即呼叫救護車，當天下午五點多，消防局和美分隊接獲派遣，由高級救護技術員（EMTP）陳甄鴻、黃景嵐到場，林告知胸悶痛、冒冷汗、呼吸喘，救護員立即在救護車上執行﹁12導程心電圖﹂，並上傳至LINE群組。線上醫療指導醫師即時判讀為急性心肌梗塞，經確認無用藥禁忌後，同意給予3顆阿斯匹靈和2顆雙抗血小板藥物，隨即送往彰基醫學中心。


彰基急診部主任邱俊杰醫師說，彰基與119消防隊在急診醫療搶救方面，透過﹁12導程心電圖﹂合作機制，醫療指導醫師可在線上即時看到心電圖與病人資訊，並協助院方提前預備，以林男為例，醫師判定為下壁ST段上升型心肌梗塞，院內同步通知心導管室準備，病人抵達後團隊立即會診心臟內科，啟動導管室，整個急診處置過程僅十幾分鐘，即把病人送入導管室，相當有效率。


彰基心臟內科謝祐銓醫師指出，林先生到院後團隊迅速評估心電圖，確認為右側冠狀動脈急性心肌梗塞，隨即啟動心臟團隊，由手腕橈動脈進入，40分鐘內（到院至導線通過時間，Door-to-Wire Time）成功打通阻塞血管，術後轉入加護病房觀察，兩天後順利出院。


謝祐銓醫師說，林先生有高血脂和高血壓，加上秋節趕工，長期處於高壓環境，導致血管不穩定粥狀硬化斑塊破裂，引發急性心肌梗塞和心肌缺血壞死，醫師提醒，秋末天氣轉涼，日夜溫差大，血管容易收縮，血壓也較不穩定，加上連假作息與飲食容易失序，三高患者應提高警覺，平時除可利用假期紓解壓力、維持良好睡眠外，也應定期監測﹁血壓、血糖、膽固醇﹂三高指標。若出現胸悶、胸痛、冒冷汗或疼痛延伸至脖子、下巴、背部等急性心血管警訊，切勿拖延，應立即撥119，把握黃金救治時間。