(記者周為政彰化報導〕孕婦遭遇重大車禍,彰基醫學中心「跨科聯手」保住母女生命,堪稱「母親節最棒禮物」。
這名懷孕後期的孕婦,遇上嚴重車禍,左大腿開放性骨折,孕婦送進彰基急診部,「婦產科和骨科」跨科團隊緊急啟動,採取「先剖腹產、後治骨折」策略,母子終於均安,並順利出院歡度母親節。
急診醫學部主任邱俊杰醫師說,「孕婦在車禍第一時間先送地區醫院,急診室迅速判斷左大腿嚴重骨折,且因懷孕足月,馬上轉送彰基啟動跨科外傷小組。」
邱俊杰主任說,孕婦外傷搶救兩大關鍵,首先要優先確保母體安全,才能進一步保障胎兒存活,其次破除輻射迷思,強調急症單次電腦斷層(CT)檢查,不會引發胎兒畸形,延誤診斷反而有致命危機。特別是懷孕晚期遭遇重大外傷,容易引發「胎盤早期剝離」,處置需仰賴跨科團隊合作,非單一科別可以完成。
邱主任說,孕婦遭遇嚴重外傷,應儘速送至具備「重度級急救責任醫院」院所治療,作為彰雲投地區唯一醫學中心與高危險妊娠重鎮的彰基醫院,建構完善「母胎與急重症醫療網絡」,當急診啟動外傷小組時,產科和新生兒科即同步介入,透過跨科整合搶救母嬰生命。
婦產科醫師楊珮音說,長時間骨科手術和全身麻醉,極可能對胎兒造成不良影響,團隊評估後,果斷建議「先緊急剖腹產,再處理骨折」。
楊珮音醫師說,幸好彰基已將產房和新生兒加護病房(NICU)整合在同一樓層,因此,當寶寶平安接生發出哭聲那一刻,專業新生兒科團隊已經在旁接手照護,免去往昔跨棟或跨樓層轉送的風險。
楊珮音醫師提醒懷孕後期準媽媽們,肚子隆起易造成身體重心改變和平衡感下降,加上骨盆關節鬆動,皆會影響身體穩定度,在特殊生理變化下,孕婦反應速度和協調性皆不如孕前,因此要特別小心,如遭遇不可避免的意外,彰基完整母胎和急重症醫療網絡,就是產婦與寶寶最堅強後盾。
骨科醫師沈泰杉說,臨近分娩的孕婦,如因車禍導致大腿開放性粉碎性骨折,傷口具高度感染風險,需儘速手術治療,醫療團隊會考量胎兒可能面臨相關風險,因此,決定先剖腹產,確保寶寶安全出生後,再進行骨折固定手術。產後隨即進行清創和鈦金屬鋼板固定手術,成功穩定骨折,逐步恢復腿部功能。
彰基說,這場跨院區、跨科別接力搶救,終於在急診、婦產科和骨科緊密合作圓滿落幕,化解孕期重大外傷危機,也再次印證彰基作為彰化、南投、雲林三地急重症和高危險妊娠守護支柱的實力,也為這對母子送上最無價的母親節禮物。
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