【記者簡安／中市報導】
14歲陳姓少女平時熱愛舞蹈，某一次在練習舞蹈動作中，進行後手翻時聽到「啪一聲」，隨之而來的是肩膀劇痛、無法舉起、脫臼；醫診為少見向後脫臼的不穩定症，經微創手術與復健三個月後痊癒。
仁愛長庚醫院運動醫學骨科戴偉哲醫師表示，檢查發現少女肩關節脫臼合併不穩定，是少見向後脫臼的不穩定，又有先天韌帶鬆弛問題，建議先進行完整肌肉、手眼神經協調訓練復健。
在監督下的復健與計畫，對這類型脫臼是相當重要的，多數病人可以達到穩定與回復正常生活，少女在訓練半年後並無改善。
因此，她接受運動醫學團隊的微創肩關鏡輔助關節唇修補合併環形關節囊摺疊手術，搭配術後持續復健訓練計畫，三個月後少女終於恢復正常生活作息，也重拾熱愛的舞蹈。
戴偉哲指出，這是典型反覆性肩關節脫臼，也就是民眾所熟悉的慣性脫臼。臨床上超過九成以上屬於肩關節向前脫臼，少女剛好是少有的向後脫臼類型。
造成脫臼原因可能包括：籃球、棒球、排球等運動傷害、汽機車交通事故、接觸性運動碰撞（例如柔道）等等，隨著流行文化盛行，舞蹈等動作造成的受傷脫臼，也越來越常見，受傷早期來到門診評估是重要關鍵。
林口長庚醫院運動醫學骨科許煥醫師亦強調，需評估先天韌帶鬆弛狀況，以及完整復健計畫的重要性。脫臼時不只是骨頭移位，往往同時造成肩關節內重要穩定結構受傷。
肩關節結構受傷，包括：關節唇、關節囊、韌帶，甚至肱骨頭壓迫性骨缺損。若受損組織沒有恢復原本的彈性與功能，即使關節已經復位，肩膀仍容易再次脫臼。
戴醫師提醒民眾，肩關節脫臼絕非「喬回去就沒事」的小傷，尤其是年輕人一旦發生第一次脫臼，未來反覆脫臼的機率相當高，若延誤治療甚至可能造成骨頭缺損、關節軟骨磨損，增加未來手術的困難度與肩關節退化風險。
圖一：戴偉哲醫師指出，肩關節受傷早期到門診評估，確定脫臼方向與韌帶鬆緊度變化是重要關鍵。
圖二：卯釘固定並加強前方關節囊（左圖方框處）；卯釘固定並加強後方關節囊（右圖方框處）。
