【記者林欣怡／宜蘭報導】近年來，3C產品普及、學習型態改變，加上兒童戶外活動時間減少，近視問題日益受到重視。根據研究，近視並非單純「看不清楚」這麼簡單，近視一旦形成，伴隨眼軸增長所產生的眼球結構變化將難以逆轉，尤其高度近視更可能增加視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼及白內障等眼疾風險，因此兒童視力保健不能等到「看不清楚」才開始，而是要從小預防、及早發現、及早介入。
 
宜蘭縣在103年起率全國之先推動幼兒園大班學童「散瞳後屈光視力檢查」，將原本多集中於國小階段的視力保健工作，向下延伸至幼兒園，讓孩子在進入學齡前，就能接受更完整、更精準的視力檢查。本計畫已持續推動12年，累計服務學童超過3萬7000人次。由專業眼科醫師團隊走入幼兒園，直接為幼兒進行散瞳後屈光視力檢查，主動把醫療資源送進校園，讓家長不用舟車勞頓，也讓偏鄉幼兒同樣享有專業的視力健康服務。這不只是一場視力檢查，更是為孩子的眼睛提早築起一道防線。
 
傳統視力檢查多以E字視力表進行裸視檢查，但幼兒的睫狀肌調節能力較強，檢查結果容易受到調節作用影響。因此導入「散瞳後屈光視力檢查」，透過散瞳藥劑放鬆睫狀肌，降低調節因素干擾，更精確掌握兒童的屈光狀態，及早辨識近視、遠視、散光及其他視覺發展異常。
 
自112年起，將「近視前期（Pre-myopia）」納入視力保健政策，將視力防治的戰線再往前推進。而所謂「近視前期」，是指孩子目前尚未達到近視標準，但遠視儲備量已不足，未來發展為近視的風險也相對提高。相關研究成果亦顯示，透過學齡前近視前期介入，可有效減緩近視度數惡化速度達31.8%，並有助於延後近視發生年齡、降低近視盛行率及未來高度近視人口比例。
 
也就是說，每年約有三分之一的幼兒，雖然傳統視力檢查結果看似正常，實際上眼睛可能已經亮起「黃燈」。因此，視力保健不能只等「紅燈」亮起才處理。從近視前期開始管理，就是把預防做得更早一步。
 
這項政策的核心就是把「治療」往前移，把「預防」做得更早，透過學齡前篩檢、專業醫師評估及後續追蹤，讓家長能更早掌握孩子的視力狀況，及早建立正確的護眼習慣，包含增加戶外活動時間、落實良好用眼距離與閱讀習慣、減少長時間近距離用眼及適度使用3C產品等，從生活中一起守護孩子的眼睛。
 
面對3C產品融入生活、學習與娛樂的現代環境，兒童視力保健需要家庭、學校、醫療及政府共同努力。宜蘭縣透過跨域合作，整合教育、衛生及醫療資源，讓專業眼科醫師走進校園，讓視力檢查走得更早、更深入，也讓健康資源能夠照顧到每一位孩子。
 
「打擊惡視力」不是等近視發生後才補救，而是從近視之前就開始預防。從幼兒園開始，提早發現、提早管理；從日常生活開始，培養良好用眼習慣，每一次戶外活動、每一次適當休息、每一次定期檢查，都是守護孩子視力的重要一步。讓我們一起為孩子守住清晰視界，讓他們能夠看見校園裡的笑容、看見大自然色彩，也看見未來更多精彩的可能。

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