【記者林重鎣台中報導】34歲黃先生於上個月進行一趟期待已久的自助旅行,旅行還不過三天,就吃了至少10項甜點和飲料,不料在第四天突然頭暈無力、視力模糊,臨時就近醫院求救,檢查出血糖高到爆表,診斷是高血糖導致的急症,緊急住院還好有脫離險境。回來後至長安醫院家醫科進一步檢查,除了確診為第二型糖尿病患者,也發現腎功能、視網膜都已經受到影響!
醫師彭馨儀表示,血糖過高,會使身體負責降低血糖的胰島β細胞,被迫不斷分泌胰島素來降低血糖,隨著病情進展,胰島素的分泌也可能漸漸變得不足或失能。問診得知病患其實早在一年前就已被告知有高血糖的問題,但因為當時沒有症狀,因此沒有特別理會,此次因在旅行中進食大量精緻飲食故導致急症發作。
彭馨儀指出,門診常聽到病患三種想法:第一是覺得糖尿病藥物會越用越重,或要一輩子使用;第二是覺得藥物傷腎;最後一種就像黃先生過去一年來的想法「現在沒有什麼不舒服,何況有些人糖尿病好多年,沒吃藥也沒看他們有這些問題。」
其實,藥物本身沒有有成癮性,是因為病人高血糖的時間越長,剩餘有功能的胰島β?胞越少,為了避免高血糖的各種危害,才需長期用藥,但若控糖得宜,未來是有機會減少藥物的劑量。此外,只有部分藥物會對腎功能有影響,血糖藥物不僅可以使血糖維持平穩,其中一種還有保護腎臟、避免蛋白尿惡化的效果。
最後,有三到四成的病患,一開始發現糖尿病就是一種死亡率15%的急症,叫做高滲透壓高血糖,一開始病患不一定有身體不適,20%病患更要到昏迷才緊急送醫,就醫時才發現視網膜受損、腎臟病變,積極想治療時,往往失望的發現難以完全痊癒。
彭馨儀呼籲,民眾可利用國健署補助的成人健檢,檢查空腹血糖。也可於門診檢測醣化血色素,看血糖這兩三個月來平均是否有問題。如果不想要抽血,許多門診也有指尖採血的血糖機,早發現早健康!
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