〔記者周為政彰化報導〕在政府和彰基相助下，一名﹁思覺失調症﹂患者，獲得重生。


曾是百貨公司櫃姐的小美（化名），多年前出現嚴重的﹁宗教與被害妄想症﹂，但始終拒絕治療，導致她失去工作及家庭決裂，她帶著年幼女兒住在旅館，生活困頓。


小美女兒受到母親的影響，也出現精神症狀，因為國中開學後遲未上學，母女情況才被外界關注，教育和社政單位雖曾試圖提供協助，但卻因缺乏強制力及小美高度不信任而難以介入，最後才仰賴醫療端積極介入，情況才獲得改善。


彰基說，陳力源主任得知小美情況後，曾親自前往旅館尋找，甚至與社工、個管師在農田邊守候，鍥而不捨精神令人敬佩。


陳主任說，小美初期妄想症狀非常嚴重，所有對話都停頓在被害階段，她將生活瑣事與妄想連結，幸好在接受每季一針長效針劑治療後，小美的妄想症狀有顯著改善，經住院和門診治療，目前已返回原生家庭。小美有機會在長效針劑幫助下，病況獲得控制，甚至回歸正常工作型態。



提升社會大眾對思覺失調症的認識，彰基邀衛福部中央健保署副署長陳亮妤和衛生局副局長蕭惠玲，與彰基總院長陳穆寬教授、陳力源主任、彰化精神健康學苑總會長吳潮聰、彰化康復之友協會理事長林青江等多人，介紹﹁思覺失調症﹂相關照護政策和執行現況及彰基設置﹁診間創意科普展﹂消息，呼籲社會重視﹁思覺失調症﹂早期診斷與治療。


陳力源主任說，﹁小美﹂病例為﹁思覺失調症﹂患者的縮影，點出社會普遍對腦部疾病的誤解，經常將精神疾病歸因於﹁中邪﹂或宗教因素，致延誤就醫時機。



衛生局副局長蕭惠玲說，彰化縣是全台灣唯一可由衛生所協助對﹁思覺失調症﹂病友施打長效針劑的縣市，蕭副局長表示，彰化縣列管精神疾病患有6700多人，社區有許多病友未遵照醫囑或未有規律用藥或住家偏遠而無法回診，致未能穩定病況。


蕭副局長表示，彰化縣府響應國家政策，積極推動疑似社區精神病人照護優化計畫和思覺失調早期干預計畫，將長效針劑列入精神醫學醫療院所考核項目之一，縣府鼓勵醫師優先處方長效針劑，幫思覺失調症病友盡早回歸家庭和社會。


彰基指出，支持衛福部﹁疑似或社區精神病人照護優化計畫﹂，由醫療團隊主動走出診間，將正確醫療觀念帶入社區和個案家裡，說服患者就醫，對嚴重個案，則依﹁精神衛生法﹂，以較強制方式，讓患者接受治療，希望承接更多精神潛在病友。


陳力源主任提醒，發現親友出現類似症狀時，應思考可能是﹁大腦生病了﹂，應及早就醫，才能把握治療黃金期，陳主任表示，思覺失調症反覆發作，恐會損腦功能，應及早有規律藥物治療。


陳力源說，長效針劑可以提升患者用藥順從性，最新研究顯示，從﹁月打﹂長效針劑改為﹁季打﹂之後，患者一年內平均住院天數，大幅減少近五成，醫療費用也降低，已顯然提升患者生活品質，有助於重返社會。



副署長陳亮妤指出，強化精神病患者照護，111年度起新增27億元精神科﹁長效針劑藥費﹂專款專用，讓國內精神病友醫療與國際接軌。


國外研究，長效針劑不僅可降低服藥中斷率，減少疾病復發機率，降低4成到訪急診風險，下降6成再住院風險，下降4成死亡風險，依健保申報資料，長效針劑專款使用，從111年的61%，增加至112年的82%，甚至到113年的逾9成，國衛院研究顯示，長效針劑比口服藥物再住院率下降15%至20%，減少精神科住院旋轉門效應，造福甚多病友。



陳亮妤副署長勉勵病友積極治療，不僅針劑醫療跟上先進國家，政府也持續佈建社區心理衛生中心和精神病友自立據點，讓病友在社區內生活得有尊嚴。


長效針劑讓思覺失調症病友的用藥更簡單且規律，有助提升病友的用藥順從性，不但能降低再住院與死亡風險，國內最新研究更發現，長效針劑從﹁月打型﹂改為藥物半衰期更久的﹁季打型﹂，病友一年內平均住院天數從57.7天，減半為28.5天，醫療費用也從10.73萬元，減至5.78萬元，降幅近5成，不僅有效減輕健保支出、大幅提升病友生活品質，而且有機會回歸正常生活和職場。


總院長陳穆寬表示，彰基延續蘭大弼醫師醫療傳道精神，113年度成為中部唯一承接﹁嚴重情緒行為身心障礙者精神醫療就醫障礙改善計畫﹂醫學中心，近年來醫護團隊更走入社區，針對高風險族群，及早提供協助和照護，幫病友盡早回歸社會。