女童先天嚴重尿液逆流 中榮重植輸尿管
    【記者簡安／中市報導】8歲盧小妹因輸尿管銜接膀胱的開口形狀、位置天生異常，導致飽受雙側膀胱輸尿管逆流之苦，雖已接受2次膀胱鏡下玻尿酸注射治療，症狀仍反覆發作。臺中榮總兒童外科團隊採單孔達文西搭配膀胱內視鏡輔助完成輸尿管重植手術，矯正逆流問題，術後恢復良好，腹部也無明顯疤痕。
    盧媽媽表示，女兒未滿一歲時突然高燒至痙攣，起初以為是感冒，但服藥後遲遲未改善，轉診至臺中榮總檢查後確認為膀胱輸尿管逆流。醫師說明症狀可能隨孩子成長自行改善，因此先採注射治療並持續追蹤。
    家人因此提高警覺，只要女兒發燒、服用感冒藥無效，便能判斷可能是逆流所致，及時就醫。去年女兒7歲再度感染住院，經醫師評估建議後決定手術治療。
    兒童外科黃勝揚主任說明，膀胱輸尿管逆流（VUR）是指原本應由腎臟流向膀胱的尿液，卻反向流回輸尿管，甚至回流至腎臟，依逆流程度分成五級。最常見的原因為先天性泌尿道結構異常，尿液一旦逆流，容易將細菌帶到輸尿管或腎臟而引起急性發炎。
    兒童發生膀胱輸尿管逆流的比例約1至3%，但若曾有泌尿道感染，每10名兒童中就有3至4人檢查出逆流問題，因此泌尿道感染是重要警訊，症狀包括排尿疼痛、頻尿或尿液有異味。嬰幼兒症狀可能不明顯，有時僅表現為不明原因發燒、食慾變差、活動力下降，甚至體重增加不理想，照護者須提高警覺。
    兒童膀胱輸尿管逆流不一定需要立即手術。0至5歲泌尿道結構仍在發育，逆流有機會自行改善；6歲左右若仍反覆發作，則可以評估接受外科手術。
    盧小妹接受的單孔達文西搭配膀胱內視鏡輔助輸尿管重植手術，結合機械手臂微創技術與膀胱內重建概念，以3D放大視野在狹小空間中完成精細縫合與重建，微創輸尿管重植手術成功，讓孩子在治療成功、恢復健康，減少腹部疤痕帶來的身心負擔。
    黃勝揚主任提醒家長，孩子如有反覆泌尿道感染、膀胱輸尿管逆流問題，及時就醫和醫師共同決定處置方式。

圖一：盧小妹(右2)經單孔達文西搭配膀胱內視鏡輔助，完成輸尿管重植手術，矯正尿液逆流問題。
圖二：兒童外科主任黃勝揚說明，盧小妹2025年因泌尿道感染住院，檢查尿液逆流至腎臟引發腎盂腎炎。

• 臺中榮總1，輸尿管重植2