黃先生發生休克於區域醫院接受心導管手術打通血管，但檢查發現左心室射血分率剩不到20%，持續休克同時發生肺水腫，經插管與主動脈氣球幫浦輔助下轉診台中榮總。
 

    心臟血管中心李文領主任與心臟血管外科魏晧智主任領導心因性休克團隊接手，先打通部分狹窄血管，成功移除氣管內管與主動脈氣球幫浦，但黃先生仍需強心藥物治療。
 

    由於罕見血型增添心臟移植配對難度，醫療團隊評估後於5月先為他置放「居家長效型心室輔助器」順利康復。
 

    魏晧智主任指出，心臟移植團隊考量排斥風險，醫病討論後決定為黃先生申請健保給付「居家長效型心室輔助器」，以體內小型幫浦協助衰竭心臟，供應血液至全身，作為等待移植期間的過渡治療。
 

    醫療團隊考量心臟手術高出血風險及Rh陰性血稀少，於術前充分周延計畫，僅輸2袋血即植入輔助器完成手術。
 

    心臟血管外科郭家誠醫師說，臺中榮總心因性休克團隊由心臟內外科醫師組成，協助每一階段的治療，當病人需要進階機械式循環輔助時，外科醫師能及早介入，以穩定肝、腎、腦部與腸道等器官功能。
 

    團隊近3年來為21名嚴重心因性休克病人置放短效型或長效型心室輔助器，其中約6成病人順利存活至接受心臟移植手術。
 

    心臟血管外科魏晧智主任表示，根據國外大型研究，長效型心室輔助器2年存活率趨近心臟移植成效。

    對於排斥反應機率高、體型過重或過瘦、免疫系統異常等需要長時間等待才能配對合適心臟移植的病人，魏主任說，居家長效型心室輔助器可作為返家正常生活的重要橋樑。
 

    郭家誠醫師提醒，心肌梗塞有年輕化趨勢，典型症狀有胸痛、喘或胸悶，病人形容感受如大象踩胸口不舒服，不適感有時會擴散至肩頸、下巴處。若出現上述警訊應立即就醫，把握黃金搶救時間。

 

圖一：臺中榮總副院長吳杰亮（右4）率領心臟血管外科團隊，協助46歲心臟衰竭的黃先生(左3)，安裝居家長效型心室輔助器，幫助他順利回到日常生活。
 

圖二：心臟血管外科醫師郭家誠說明，居家長效型心室輔助器可協助心臟供應全身血流，作為等待心臟移植的橋接治療。