【記者張世昌台中報導】62歲葉先生（化名）熱愛登山健行，六年前疑因長期穿著過緊、不合腳的運動鞋，導致右腳拇指外翻疼痛，曾在外院接受軟組織矯正手術。原以為更換合腳鞋款後即可改善，沒想到今年初舊疾復發，走路疼痛加劇，讓他不得不取消與山友相約的登山行程。經衛生福利部臺中醫院骨科評估後接受截骨矯正手術，目前恢復良好，已重返喜愛的登山生活。

 

衛生福利部臺中醫院骨科醫師周育名表示，葉先生就診時X光檢查顯示右腳拇指外翻角度達27.8度，屬於中度拇指外翻，先前接受的軟組織矯正已無法改善，因此建議進行截骨合併矛式鋼板固定手術。

 

手術後第二天，葉先生即可下床行走，術後兩個月回診，X光顯示拇指外翻角度已改善至8.89度，恢復至正常10度以內標準，行走疼痛明顯減輕，大拇趾下方種子骨也順利復位，重新享受登山健行的樂趣。

 

周育名醫師指出，拇指外翻成因包括體質、穿鞋習慣、鞋子構造及腳部外傷等因素，男女發生率約為1比11。一般人站立時，大拇趾若向第二腳趾偏斜超過15度，即可能為拇指外翻；20度以下屬輕度，可先透過穿著寬楦頭鞋、使用矯正器與鞋墊、熱敷、冰敷及消炎藥物改善症狀，但無法矯正已變形的骨骼。

 

若拇指外翻角度超過20度，且經3至6個月保守治療後仍持續疼痛，或變形已影響日常生活，則可考慮手術治療。周醫師表示，手術方式會依變形程度不同而調整，從單純軟組織修復、蹠骨截骨到近端截骨皆有適應症。葉先生因屬中重度變形且合併種子骨移位，因此採用Wilson截骨合併矛式鋼板固定，兼顧矯正角度及內固定穩定性，成功改善疼痛與足部排列。

 

周育名醫師提醒，術後照護同樣重要，除應依照醫囑保持傷口乾燥、避免碰水外，也要定期進行拇趾復健運動。術後3個月內應避免久站及劇烈運動，若手術部位為右腳且有開車需求，建議至少術後2個月再恢復駕駛。

 

周育名醫師呼籲，若走路時反覆出現大拇趾關節疼痛、足部變形逐漸加劇，應及早至骨科接受X光檢查及專業評估，透過早期診斷與治療，不會影響日常生活與運動。