【記者張世昌台中報導】57歲企業主近3年飽受頻尿、解尿困難困擾，原本靠口服藥物控制，近期藥效卻逐漸變差，甚至重要會議、應酬時頻頻跑廁所，生活與工作都受到影響。今年6月，他接受「攝護腺無傷口拉提手術」，手術僅約10分鐘便改善排尿困擾，術後也未出現原本擔心的性功能障礙等副作用，回診時開心向醫護人員分享：「原來重拾順暢人生一點都不難。」

 

衛生福利部臺中醫院泌尿科主任朱朗軒表示，根據臨床統計，50歲以上男性約有五成會面臨攝護腺肥大問題，而且盛行率會隨著年齡增加而提高。攝護腺肥大初期通常以口服藥物治療為主，但部分患者可能出現頭暈、血壓降低或逆行性射精等性功能障礙副作用；若藥物控制效果不佳，則可能進一步評估手術治療。

 

朱朗軒指出，目前攝護腺肥大手術方式相當多元，包括雷射手術、電刀刮除、酒精或蒸氣消融等。其中近年發展的「微創攝護腺拉提手術（UroLift）」，則是另一項手術治療選擇。手術透過膀胱鏡經尿道進入，利用特製的鎳鈦合金釘與束帶，將壓迫尿道的肥大攝護腺組織向兩側拉開並固定，藉此改善尿道受壓情形。

 

朱朗軒說明，攝護腺無傷口拉提手術僅需接受舒眠麻醉，沒有傳統手術的外部傷口，術後也不需留置導尿管，手術時間約10分鐘，患者術後即可逐步恢復尿道順暢，當天也可以正常洗澡，對於希望降低手術負擔的患者而言，是另一項治療選擇。

 

不過，朱朗軒提醒，微創攝護腺拉提手術並非所有攝護腺肥大患者都適用，目前僅適用於攝護腺體積50克以下的輕度患者。為確保術後合金束帶固定穩定並促進組織修復，術後1週內應避免提重物、騎腳踏車及劇烈運動，同時也應避免飲酒及食用辛辣刺激性食物，以降低術後血尿或尿道刺激的風險。

 

至於攝護腺體積大於50克的患者，朱朗軒表示，由於腺體過於肥厚，單靠拉提方式可能無法達到最佳的尿道疏通效果，因此仍建議依患者實際狀況，採取傳統內視鏡電刀刮除、雷射攝護腺刮除或汽化等手術治療。

 

朱朗軒提醒，50歲以上男性應定期接受PSA抽血檢查，掌握自身攝護腺健康狀況。如果出現解尿困難、頻尿、夜尿、解尿不乾淨等症狀，應儘早至泌尿科就醫評估。透過及時診斷與適當治療，才能避免攝護腺相關問題持續惡化，影響膀胱及腎臟功能。
圖：臺中醫院泌尿科朱朗軒主任表示，透過特殊的合金釘子與束帶，將肥大的攝護腺組織朝兩側拉提固定，可有效解決尿道遭壓迫排尿不順的困擾。