【記者簡安／中市報導】
    86歲的李女士確診第二期肺腺癌，胸腔外科林志鴻主任以胸腔鏡進行肺楔狀切除術，一般麻醉科李富榮主任同步透過腦波監測動態調整麻醉藥量，手術約2.5小時完成，術後住院4天即順利出院，目前恢復良好。
 

    李富榮主任表示，高齡長輩因各器官退化，加上藥物代謝變慢，大腦對麻醉藥物極為敏感，若合併有心血管三高、慢性腎病、肝硬化等共病，麻醉風險上升。

    若未能精準調控藥物劑量，心血管功能較弱者（如血管硬化、心肌肥厚），術中血壓驟變易引發心肌損傷或急性腎傷害。
 

    臺中榮總的精準麻醉模式包括：

    一、術前針對高齡、共病、心肺及認知功能進行風險分層評估，整合加速康復方案（ERAS）制定個人化麻醉計畫。
 

    二、術中以腦波頻譜監測分析技術，即時分析病人腦波變化，動態調整全身麻醉藥物劑量，確保全身麻醉過程中麻醉深度維持最佳區間，既不過深導致血壓驟降、器官灌流不足，也不過淺引發術中過早甦醒。

    對心臟、肝臟等重大手術導入血流動態監測，器官移植手術則同步進行即時凝血分析，讓麻醉團隊得以在術中即時掌握心血管功能變化，調控輸液、輸血時機與用量，維持器官有足夠灌流並減少不必要之輸血。
 

    三、術中及術後導入多模態止痛，合併使用非嗎啡類止痛藥、周邊神經阻斷術或是硬脊膜外自控式止痛，降低手術患者術中及術後對類嗎啡止痛藥之需求，有助於病人術後恢復與整體預後，減緩術後疼痛並降低發生嚴重譫妄的機率。
 

    隨著手術族群持續高齡化，精準麻醉已不再是選項，而是確保手術安全不可或缺的標準配備。臺中榮總將持續深化相關技術研發與臨床應用，為每一位手術病人提供最安全、最適切的麻醉照護。

 

圖一：李富榮主任說明，高齡者因器官退化，透過「精準麻醉」模式可降低麻醉風險、幫助恢復、縮短住院天數。
 

圖二：超高齡社會，手術的病人也越來越年長，透過導入麻醉監測設備，如腦波頻譜分析(見圖)，精準控制麻醉深度，有助降低術後譫妄發生。