【記者張世昌台中報導】一名24歲女性平時健康、沒有家族病史，卻在今年因求職接受勞工健檢時，透過胸部X光意外發現左側縱膈腔藏有一顆直徑達15公分的巨大腫瘤。經衛生福利部臺中醫院胸腔科團隊評估，安排胸腔鏡微創手術完整切除，病理切片確認為良性畸胎瘤，讓這名社會新鮮人得以安心、健康地進入職場。醫師提醒，部分縱膈腔腫瘤早期幾乎沒有症狀，定期健康檢查有助及早發現異常。

 

衛生福利部臺中醫院胸腔外科何蕙如醫師指出，畸胎瘤源於胚胎發育時期的生殖細胞分化異常，腫瘤組織中常包含毛髮、皮脂或骨骼等成分。畸胎瘤最常見於卵巢、睪丸等生殖腺，但少數也會發生在生殖腺以外的部位，其中縱膈腔是較常見的胸腔發生位置之一。

 

何蕙如醫師進一步說明，前縱膈腔較常見的腫瘤類型包括胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤及甲狀腺腫瘤。其中，位於前上縱隔的腫瘤有較高機率為惡性，發生率約25%至40%，好發年齡約為10至40歲，患者年紀相對年輕。這次患者透過健檢發現腫瘤，經病理檢查確認為良性畸胎瘤，算是有驚無險。

 

縱膈腔腫瘤早期往往沒有明顯症狀，因此不少患者是在健康檢查時意外發現。何蕙如醫師表示，約三分之二的縱膈腔腫瘤患者在診斷時，會出現咳嗽、胸痛或發燒等症狀；若腫瘤體積過大，壓迫周邊器官，甚至可能造成呼吸困難。

 

這名24歲女性雖然腫瘤已大到從影像上幾乎將肺臟壓扁，健檢前卻完全沒有呼吸喘或胸痛等症狀，直到求職健檢才意外發現病灶。醫師指出，這也凸顯縱膈腔腫瘤可能在缺乏明顯警訊的情況下持續存在，及早透過檢查發現並接受適當治療相當重要。

 

針對縱膈腔腫瘤的治療，何蕙如醫師原則上建議以外科手術完整切除。目前治療多採用微創胸腔鏡手術，具有傷口小、疼痛較輕及恢復較快等優點，也能同時達到確診與根治的效果。此次患者接受手術後，僅住院三天便出院並返回工作崗位，展現微創手術在適合個案中的治療優勢。

 

何蕙如醫師提醒，許多胸腔巨大腫瘤在初期完全沒有症狀，若等到出現嚴重器官壓迫或劇烈胸痛才就醫，病灶可能已相當巨大，或具有惡性可能。民眾應養成定期健康檢查的習慣，透過胸部影像檢查及早發現異常；若平時出現久咳不癒、胸痛、胸悶或呼吸喘等症狀，也切勿輕忽，應儘速前往胸腔外科門診進一步檢查，守護肺部與胸腔健康。
圖：何醫師表示，透過胸腔鏡完整切除的畸胎瘤約15公分，比一顆拳頭還大。