【記者任禮清/嘉義報導】居住雲林一名60歲林姓男子，2年前因腰椎第四、五節神經壓迫接受坐骨神經手術，未料術後恢復不佳，下背疼痛反反覆覆，輾轉多家醫療院所求診，積極復健卻始終不見成效，在大林慈濟醫院神經外科陳金城副院長，針對「假性囊腫」凸出壓迫神經的病症，即時進行修補手術，順利助他揮別纏身兩年的頑疾。
陳金城副院長表示，病患就診時主訴飽受背痛、下肢麻痛無力及偶發頭暈所苦長達兩年多。患者兩年前曾因坐骨神經壓迫動過手術，未料術後下背痛仍反覆發作，不僅站不久、容易腰痠背痛，雙腳踩地時更伴隨如針刺般的劇痛，連支撐身體站立都有困難，嚴重影響日常與工作。期間患者雖求助多家院所、積極接受物理治療與復健，病情卻始終未見起色；直到進一步安排影像檢查，才赫然發現其病灶竟是原手術處形成的「脊椎假性囊腫」凸出並嚴重壓迫神經。
陳金城表示，正常人的硬脊膜呈圓柱狀。部分患者在手術中或術後因硬脊膜破裂，導致脊髓液滲漏至周圍軟組織，形成纖維組織包裹的囊腫；若因體質因素未完全癒合，早期常出現頭暈、噁心、無法久站，平躺可稍獲緩解的低顱壓症狀。時間拉長後，脊膜便會如吹氣球般向外膨出向內壓迫到神經。根據醫學文獻紀錄，此併發症發生率約 0.07% 至 2%，雖少見卻非罕見；若能早期診斷治療，通常可避免演變成棘手病症。如今患者術後情況明顯改善，下肢活動度也恢復正常。
陳金城提醒，脊椎手術後的恢復狀況因人而異。若術後發現傷口處有脊髓液滲出，進而引起傷口膨脹、紅腫，甚至出現頭暈、噁心等症狀，千萬不要拖延，應立即回診檢查，但治療即使經過縫合也有可能會再復發。他強調，及早發現並治療才是確保恢復的關鍵。
大林慈濟核磁共振影像顯示病患腰椎手術部位確診為『假性腦脊髓膜膨出』，可見囊狀結構嚴重壓迫右側 L4L5 神經根。(圖/大林慈濟醫院提供)
