不想尿失禁、不影響性功能　「海神刀」成早期攝護腺癌新選擇

【記者張世昌／台中報導】
台中一名68歲企業主張先生，十年前曾因攝護腺肥大導致無法排尿，接受雷射刮除手術，當時病理檢驗為良性。不料十年後再度因排尿困難就醫，經再次刮除並送驗組織後，竟確診為攝護腺癌。所幸癌細胞尚未轉移，醫療團隊考量患者仍有社交與性生活需求，為避免傳統手術可能帶來的尿失禁等副作用，決定採用最新「海神刀」高強度聚焦超音波消融手術，成功清除癌細胞，協助患者快速恢復生活品質，重返社交活動。

衛生福利部臺中醫院泌尿科主任朱朗軒指出，張先生接受的「海神刀」超音波消融手術，是經由直腸進入攝護腺病灶位置，透過即時超音波影像精準導引，避開掌管排尿與性功能的重要神經血管束，將高強度聚焦超音波能量集中於癌細胞區域產生熱能破壞腫瘤組織，無需開刀即可完成治療。術後約兩週內，壞死組織會隨尿液自然排出，大幅降低男性患者最擔心的尿失禁與性功能障礙兩大併發症。

張先生術後一週即順利拔除尿管，兩週後隨著攝護腺壞死組織排出，排尿逐漸恢復順暢，一個月後回診時更開心分享自己「又是一尾活龍」，不僅擺脫癌症陰影，也重返球場揮桿打小白球，享受熟悉的運動與生活樂趣。

針對「十年前檢查沒事，十年後卻罹癌」的疑問，朱朗軒主任說明，許多民眾誤以為攝護腺肥大手術已將攝護腺「刮乾淨」，就不會再罹患癌症，但這其實是對攝護腺構造的誤解。他以「開山洞」作比喻，攝護腺肥大手術僅是刮除壓迫尿道的內層組織，如同打通一條隧道讓車輛通行，改善排尿問題；然而攝護腺癌多發生於外層組織，即使內層已刮除，外層仍隨年齡增長而存在癌變風險。

朱朗軒主任指出，目前攝護腺癌的治療方式包括達文西或傳統根除手術、放射線治療，以及高強度聚焦超音波消融手術等，各有其適應症與優缺點，建議患者應與主治醫師充分討論，依個人病況、生活需求與健康狀態，選擇最合適的治療策略。

隨著台灣正式邁入高齡化社會，50歲以上男性約有半數面臨攝護腺肥大問題，而攝護腺癌亦高居台灣男性癌症死因第五位。朱朗軒主任呼籲，50歲以上男性即使曾接受攝護腺手術且當時檢驗為良性，仍應每年定期至泌尿科接受PSA血液檢測與肛門指診。唯有長期且規律的健康監測，才能在疾病初期即早發現、及時介入治療，守住男性的健康、自信與生活尊嚴。