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男子車禍右臂粉碎成9塊!克服雙重挑戰 助他遠離「垂手症」危機
(特派員劉鳳瑩、陳聰明/苗栗報導)一名38歲的男子日前因騎摩托車不慎摔車,被緊急送往大千綜合醫院急診。經影像檢查發現,其右手肱骨遭遇嚴重的「粉碎性骨折」,光是較大的骨碎裂塊就多達9片,其餘更充斥著無數細小的骨碎骨頭,手臂結構形同瓦解。所幸在大千綜合醫院骨科容志雄醫師的巧手施術下,成功克服手術的雙重高度挑戰,不僅免除神經損傷演變成「垂手症」的危機,病人術後3個月骨頭已完全長好,正順利復健重回正常生活。
  容志雄醫師指出,傷者在臨床上手術難度極高,主要面臨兩大核心困境:
1.鋼板長度不足:傷者的肱骨長度約為28公分,然而臨床上使用的上肢固定鋼板最長的長度僅21公分。面對如此大範圍的粉碎性骨折,單一鋼板根本無法提供完整的支撐與固定。
2.橈骨神經損傷風險:人體的「橈骨神經」恰好從肱骨下方三分之一處穿道轉入。容志雄醫師強調,手術過程中若稍有不慎壓迫或傷及該神經,將導致患者的手腕與手指無法向上伸直或翹起,手掌會呈現無力自然下垂的狀態,即醫學上俗稱的「垂手症」。
    面對棘手的骨折狀況,容志雄醫師首先利用醫療用鋼絲線圈,如同「綁粽子」般將粉碎的較小塊骨頭細心束緊、重組復位;接著,巧妙運用「兩片鋼板」進行銜接固定,完美補足單一鋼板長度不夠的缺點,讓破碎的肱骨結構重新獲得穩固的支撐。更重要的是,手術過程中精準避開並保護橈骨神經,確保神經毫髮無傷,從根本上避免術後垂手症的併發症發生。
    容志雄醫師透露,傷者術後恢復進度相當理想。術後兩個月回診追蹤時,患側已可以開始進行部分負重的復健動作;到了第三個月,X光顯示骨頭已經完全長好、癒合結構紮實。預計到了第六個月,只要配合積極的肌肉復健訓練,就能百分之百恢復過往的日常生活與工作能力。
    此外,本次手術所使用的固定鋼板為高科技「鈦合金」材質,由於其與人體組織的生物相容性極高,未來不需要再次接受手術開刀拆除,留在體內也不會對健康造成影響,這對患者而言,無疑是一大福音。
 

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