【記者張世昌台中報導】一名68歲企業主年輕時長期吸菸、飲酒，8年前健康檢查發現一期肺腺癌，接受部分肺切除手術後戒除菸酒，並依醫囑完成5年肺部影像追蹤。今年4月因頸部淋巴結腫大及吞嚥困難就醫，檢查發現頸部出現轉移性肺腺癌，同時在食道下段發現一處超過5公分的潰瘍性食道癌，目前已由癌症整合醫療團隊安排接受化學治療及放射治療。
 

衛生福利部臺中醫院肝膽腸胃科主治醫師吳明駿表示，患者過去因工作應酬頻繁，長期飲用高粱、威士忌等烈酒。8年前確診一期肺腺癌後，除接受手術治療，也確實戒除菸酒，並完成5年定期追蹤，確認無異常後自行停止回診，未料8年後因頸部腫大及吞嚥困難，再度檢查時發現罹患雙重癌症。
 

吳明駿指出，肺腺癌直接轉移至食道的機率相當低，本案例屬於「雙原發癌」，也就是肺部與食道各自發生不同癌症，而非單一癌症轉移所致。由於口腔、肺部及食道長期暴露於菸酒等相同致癌因子，因此有機會分別產生不同癌症。
 

根據衛生福利部最新死因統計，食道癌長年位居國人十大癌症死因第九名，其中約九成患者為男性，在男性十大癌症死因中排名第五。吳明駿表示，臨床上每10至20位食道癌患者，就有1位同時或先後罹患肺癌或頭頸癌，具有吸菸、飲酒習慣者風險更高。
 

吳明駿說明，食道癌主要危險因子包括長期吸菸、飲酒、嚼食檳榔，以及經常食用高溫食物、胃食道逆流等。治療方式則依病程而定，早期食道癌可透過內視鏡切除，中晚期則須依病況採取手術、化療及放療等整合性治療。
 

由於食道癌初期幾乎沒有明顯症狀，當出現吞嚥困難、胸口悶痛或不明原因體重減輕時，往往已進入較晚期。吳明駿提醒，預防食道癌除遠離菸、酒、檳榔及高溫食物外，也應維持健康生活型態、規律運動，提升免疫力。此外，具有肺癌病史或長期高應酬、高風險生活習慣的民眾，除定期接受肺部影像追蹤外，也建議同步安排胃鏡檢查，及早發現消化道病變，把握早期治療時機，降低多重癌症發生風險。