（記者周為政彰化報導）一名12歲男童的睪丸腫大，竟是精索靜脈曲張，彰基兒童醫院用「3D導航系統」精準拆解手術風險。


男童洗澡時發現左側睪丸腫大，家長原以為是疝氣，但經彰基兒童醫院兒童外科醫師許耀仁詳細檢查，確認是「精索靜脈曲張」，醫療團隊採用新引進的「3D 4K ICG智慧導航影像系統」手術，清楚掌握血管與淋巴管走向，手術過程順利，孩子恢復良好，讓焦慮家長安心不少。


許耀仁醫師說，精索靜脈曲張係血管擴張造成，與疝氣不同，患者在陰囊表面常可見到凹凸不平的血管，好像蚯蚓外觀，此疾病較常發生在青春期後和成年人，盛行率約10%至20%，有九成發生在左側，多數沒明顯症狀，很容易被忽略。但長期下來很可能導致睪丸周圍溫度升高，影響睪丸正常發育和功能，嚴重時會造成睪丸萎縮。


許耀仁醫師說，青春期男孩若發現陰囊腫大、兩側睪丸大小不對稱，或摸到如蚯蚓般的血管隆起，應及早就醫檢查。確診後建議至少每半年接受一次超音波追蹤，定期測量睪丸大小，若已有睪丸萎縮情形，應儘早接受手術治療，以免影響睪丸發育和未來生育功能。


得知孩子需要手術，家長最擔心手術「會不會影響孩子未來生育能力？」會不會不小心傷到其他重要組織？


彰基兒童醫院副院長傅玉瑋醫師說，兒童的臟器與血管極為微小脆弱，傳統手術主要依賴醫師的肉眼辨識解剖構造，對醫師的視力與專注力是極大考驗，無形中也增加手術風險。以精索靜脈曲張為例，家長恐懼的是延誤治療，會影響睪丸發育及生育能力，醫師說，傳統手術若處理不慎，很容易引發術後陰囊水腫。


提升手術安全、化解家長憂慮，彰基兒童醫院引進「3D 4K ICG智慧導航」影像系統，結合超高畫質、立體視野與近紅外線螢光導航技術，協助醫師在術中更清楚辨識深部組織與微細血管。


傅玉瑋表示，透過ICG螢光顯影技術，能夠即時清楚顯示精索淋巴管走向，協助醫師在結紮病變靜脈時，完整保留脆弱的淋巴管，降低陰囊水腫風險。


彰基兒童醫院表示，設備啟用以來，兒童外科團隊已將此技術用在多例精索靜脈曲張手術，手術成果良好。院方也規劃將技術進一步用在兒童泌尿系統重建、生殖、肝膽及腫瘤切除等複雜微創手術，期望提升國內兒童外科照護水準。