神經内科黃銘續醫師表示，王先生第一次出現中風症狀時，症狀在抵達急診後幾乎完全緩解。

    但檢查仍發現内頸動脈阻塞及腦部灌流不足，因此在加護病房密切觀察，並給予抗血栓藥物及支持性治療。
 

    不料，隔日患者再次出現右側無力及語言困難，神經功能缺損程度達24分，再次立即啟動中風處置。

    神經內科姜信匡醫師聯合麻醉、影像及加護團隊，執行腦血管内機械取栓治療(EIT)，過程中確認頸動脈剥離合併中大腦動脈栓塞。
 

    姜信匡醫師指出，患者除了頸動脈本身因剝離而阻塞外，血栓更向上栓塞，造成遠端的中大腦動脈阻塞。使導管前進時一度反覆進入血管剝離形成的「假腔」，增加取栓手術的困難度。
 

    醫療團隊透過血管攝影反覆確認血管走向，成功找到真正的血管通道後，將導管送至遠瑞阻塞處抽吸血栓，重新恢復腦部血流。
 

    考量頸動脈剝離仍可能阻礙血流，團隊進一步置放支架，維持血管暢通及穩定的腦部血流，最終順利完成治療。
 

    黃銘續醫師表示，一般談到腦中風，首先想到的是高血壓、糖尿病、高脂、抽於等傳統心血管危險因子。
 

    但是，如果年紀輕輕就發生中風症狀，便可能與心臓疾病、先天性心臟結構異常、凝血功能異常、自體免疫疾病、血管疾病，以及頸動脈或椎動脈剝離等有關。
 

    市醫主任祕書、急診室主任施宏謀醫師提醒，中風並非年長者的專利，若突然出現單側手腳無力、臉歪嘴斜、說話不清、或表達困難等症狀，應立即撥打119送醫，即使症狀短暫消失，也不能掉以輕心。
 

    此外，施宏謀強調，若運動後，突然出現不同於平常的症狀，也應儘早接受醫療評估。

    施宏謀主祕呼籲，急性中風治療分秒必争，及早辨識、立即送醫，才能把握搶救腦部血流的黃金時間，降低失能與後遺症風險。

圖：市醫急診神經內科醫療團隊與患者合影。