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【記者簡安/中市報導】
     37歲林姓女子前年旅行後突然發燒一周,皮疹爬滿全身搔癢難受,嘴唇破皮,緊急至臺中榮總皮膚科診斷為「藥物反應合併嗜酸性球及全身症狀」的嚴重藥物反應,醫師安排過敏藥物相關基因檢測,確認她對複方藥中的「苯巴比妥」成分過敏,經4個月類固醇治療後康復。
 

    臺中榮總皮膚科許仲皓醫師指出,「藥物反應合併嗜酸性球及全身症狀」是一種嚴重的全身藥物過敏反應,通常在服用藥物後2至6周才發生。

    常見誘發藥物包含抗癲癇藥、抗生素、痛風藥與部分非類固醇消炎止痛藥。症狀除了全身皮膚紅疹外,也會伴隨有高燒、淋巴結腫大、血球異常等症狀。

    並可能導致器官如肝臟、腎臟、心肺與腸胃道系統的受損,而引起嚴重的併發症,如肺炎、心內膜炎,嚴重者可能喪命。
 
    根據台灣嚴重藥物過敏聯盟大會統計,同年度全台醫學中心嚴重藥物過敏反應共有179例,其中3成病患診斷為「藥物反應合併嗜酸性球及全身症狀」。

    臺大醫院曾發表文獻指出,藥物反應合併嗜酸性球及全身症狀的致死率為36%。
 
    許仲皓醫師解釋,造成林小姐過敏的「苯巴比妥」作用為抑制中樞神經,降低神經過度興奮。主要用於治療癲癇、控制新生兒或兒童的抽搐,也可作為鎮靜、助眠藥物,這種成分容易引起人體過敏反應,目前臨床已十分少用。
 
    林女服用的是多種成分合一的複方藥,恰好含有微量該成分,而林小姐因為基因體質的關係,使用苯巴比妥發生嚴重過敏的風險比一般人更高,進而導致嚴重藥物過敏。
 
     許醫師提醒民眾,只要使用藥品,務必要留意藥品成分。若遇成分不明、用途不清,藥物副作用風險相對較高。
 
    曾發生過嚴重藥物過敏、有相關家族病史,或將使用高風險藥物的民眾,他建議先與醫師討論是否需要先進行過敏藥物免疫檢測與基因檢查,以降低發生嚴重過敏反應的風險。
 
    皮膚往往是藥物過敏最早出現警訊的地方!許仲皓呼籲,民眾若出現全身大面積紅疹、水泡或破皮,並伴隨如口腔或生殖會陰道黏膜破損,加上發燒、倦怠與關節痠痛等症狀時宜儘早就醫。
    
圖一:皮膚科醫師許仲皓指出,「藥物反應合併嗜酸性球及全身症狀」是一種嚴重的全身藥物過敏反應。
 
圖二:病友林小姐全身紅疹症狀。
 

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