【記者簡安/台中報導】
一名40歲林姓高齡產婦有子宮多發性肌瘤，自然產後卻突發大出血近2000毫升，診斷為合併罕見且兇險的「植入性胎盤」，仁愛長庚醫院多專科整合微創介入栓塞保住子宮，於產後第六天自然排出胎盤，未發生感染或二次出血，母子均安，順利康復出院。
婦產科王文中醫師表示，在胎兒產出後，胎盤遲遲無法自然剝離，隨即發生嚴重子宮收縮不良，短時間內急性出血量累計高達1930毫升，血壓驟降、心跳加速，臨床高度懷疑合併罕見且兇險的「植入性胎盤」。
面對可能危及生命的失血性休克風險，王文中醫師隨即啟動高危險產婦緊急搶救應變機制，麻醉科、產房護理團隊及輸血小組到位，即時給予藥物、大量輸液及備血輸血支持。
為了兼顧救命與保留子宮，產科團隊共同評估後，決定在維持產婦生命徵象穩定的前提下，聯繫影像醫學科介入治療團隊進行緊急栓塞。
影像醫學科接手執行「子宮動脈栓塞術」，利用微導管與血管攝影技術定位骨盆腔內異常出血的動脈，並注入可吸收栓塞物質阻斷主要血流止住出血潮，避免開腹切除子宮的手術風險。
婦產科李伊菱醫師表示，高齡、多胎次、曾接受子宮手術或合併子宮肌瘤的孕婦，都是產後大出血與植入性胎盤的高危險群。
李醫師指出，產後大出血往往發生在瞬息之間，關鍵在於醫療機構是否具備完善的風險管控機制。此次能夠化險為夷，正是團隊平時落實標準化通報、多專科實兵演練的成果。
婦產科陳彥宇醫師強調，微創動脈栓塞，已成為搶救產後大出血、並保留子宮的利器。
圖：婦產科陳彥宇醫師（左起）、王文中醫師、李伊菱醫師、林玉珊主任、林佳昀醫師。
