【記者陳信銘/高雄報導】年底九合一選舉戰況激烈,過於投入要小心,55歲林先生日前參加競選活動,跟著群眾用力高喊「凍蒜」後,突然發生右眼模糊、看物體嚴重彎曲,緊急就醫視力僅剩0.05,醫師診斷為「眼中風」及黃斑水腫,經注射治療至今視力回到0.3。
達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭指出,林先生在參加競選活動高喊後,右眼突然感覺出現飛蚊症、閃電感、視力下降、看物體時中央部分嚴重彎曲如波浪形,檢查其右眼最佳視力僅為0.05,眼底呈現全視網膜靜脈眼中風,明顯的全面火焰狀與點狀出血,靜脈血管明顯變粗呈蛇行扭曲狀,視神經盤充血,還有棉絮狀斑,代表神經纖維層缺血壞死現象,且黃斑部水腫與整體視網膜細胞厚度變大。
洪啟庭立即使用玻璃體內注射法治療,將黃斑部水腫的抗新生血管內皮生長因子,打入玻璃體內。不僅可減少微血管滲漏或異常新生血管形成、有助黃斑水腫吸收、藉以恢復視力。
林先生共接受2劑注射治療,6周後網膜多處散在性的火焰狀或點狀出血變淡,部分區域血塊吸收與減少。靜脈血管擴張與扭曲現象改善,視神經盤旁出血減少,黃斑水腫改善,右眼視力回到0.3,目前仍在治療中。
洪啟庭說,選舉場合過於激情、亢奮,容易產生「伐氏動作」,即吸氣並憋氣,再強力收縮腹部、胸部肌肉群和橫膈膜,使胸腔與腹腔內壓力、靜脈血壓上升,造成身體許多部分都會出血,此為交感神經刺激與情緒肌肉張力反應共同作用的結果。
個案有長年高血壓的病史,因此才誘發眼中風與黃斑部水腫;有時積極治療,失敗率仍然很高,失明的可能性還是存在。提醒本身就有全身性疾病者,一旦眼睛突然出現的飛蚊或閃電感,可能視網膜即將出問題了,應立刻就醫。
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