〔記者周為政彰化報導〕18歲黃姓少女下顎膨脹，臉部外觀也改變，牙齒咬合功能異常，黃女年到秀傳醫院求診，經影像與病理切片檢查確定罹患罕見的「齒源性腫瘤」（牙骨質骨化纖維瘤），經三年多跨科整合治療，黃女不僅恢復對稱臉部，也重拾自信和微笑。


秀傳口腔顎面外科醫師林楠瑾說，「牙骨質骨化纖維瘤」，好發於20歲至40歲女性，雖屬良性，但若未及時治療，可能導致顎骨變形，臉部不對稱及咀嚼障礙。


黃女在18歲罹病相當罕見，由於正值青春年華，秀傳顱顏中心醫療團隊除將腫瘤完整切除外，更重視外觀和功能重建，讓患者不僅痊癒，還恢復笑容和自信。


林楠瑾醫師說，「牙骨質骨化纖維瘤」邊界常與正常骨質交錯，若手術切除不夠精準，可能傷及下顎齒槽神經或造成顎骨變形，為提高手術安全和精準度，術前以「3D列印」技術製作患者顎骨立體模型，模擬腫瘤切除範圍和骨骼重建角度。


林醫師說，透過3D列印手術導引版輔助，醫師得以清楚辨識神經走向和腫瘤邊界，規劃最理想手術路徑，在完整切除腫瘤的同時，也成功保留下顎齒槽神經，維持下唇感覺和口腔功能。


黃女完成腫瘤切除後由口腔顎面外科黃冠閔醫師接手進行高難度的「重疊腓骨皮瓣重建」，黃醫師取下黃女小腿腓骨骨段和皮瓣，再移植到下顎缺損處，以精密鈦板固定。此技術可重建顎骨支撐結構，同時保留足夠骨量，作為日後植牙基礎。


林楠瑾指出，術前已運用All-on-X植牙設計原則，預先規劃植牙位置，再進行全口重建，確保術後順利重建咀嚼功能和自然外觀，歷經甚多小時手術和復原期，並使用導航及ALL-ON-X全口重建咬合功能，黃女恢復情況良好，外觀對稱，口腔功能正常，可自信開口說話和進食。


黃女說，術前幾乎不敢照鏡子，現在可以自在笑出來，感謝秀傳團隊的治療。


林楠瑾醫師表示，此案例展現3D列印輔助切除手術，顎骨重建技術及ALL-ON-X全口重建等口腔顎面外科先進技術的臨床價值，透過精準規劃和跨科合作，不僅可以有效切除腫瘤，更能兼顧美觀和功能，林醫師說，若出現臉部不明原因腫脹或咬合不正或臉型改變等情形，應及早就醫檢查，以免延誤治療。


秀傳醫院顱顏中心致力於顎面外科和重建手術臨床及研究，結合3D列印、再生醫學和植牙重建等先進技術，提供患者精準、安全兼顧美學的治療方案。團隊將持續推動跨領域整合醫療，為更多顎骨重建和腫瘤患者帶來新希望。