患者被送到院時，血氧濃度一度不到80％，右側胸壁更出現廣泛性皮下氣腫。急診暨外傷中心立即置入胸管引流、減壓，待生命徵象穩定後進一步檢查，發現雙側多發性肋骨骨折。
 

    其中，右側從第2至第10肋骨骨折，並有嚴重錯位、連枷胸、肺挫傷、出血性肺囊泡及創傷性氣血胸，同時還合併肩胛骨及胸椎骨折，屬於嚴重多重外傷。
 

    胸腔外科張平憲主任表示，人體共有12對肋骨，負責保護心肺等胸腔器官及部分腹部臟器。受到車禍、高處墜落等強烈撞擊時，肋骨往往首當其衝。
 

    王先生這次傷勢並非單純「肋骨骨折」，而是多根肋骨出現兩處以上骨折，造成胸廓失去穩定性，形成所謂「連枷胸」，加上氣血胸及肺挫傷，隨時可能因呼吸功能惡化導致肺炎、呼吸衰竭，甚至危及生命。
 

    張平憲指出，骨折嚴重錯位或形成連枷胸，胸廓就像失去支撐，患者每一次呼吸、咳嗽、翻身都可能劇烈疼痛不敢深呼吸、無法有效咳痰而增加肺部併發症風險，因此治療不只是「忍痛等它長好」。
 

    透過3D胸廓重組影像精準掌握骨折位置，搭配肋骨骨板、骨釘及專用器械進行復位固定，再以胸腔鏡輔助縮小手術傷口，協助重新建立穩定的胸廓結構。
 

    王先生回憶，術前喘到說不出話，術後最深刻的感受就是「終於可以大口呼吸」，他和太太都非常感謝醫療團隊及時搶救，讓他還有機會繼續騎車。
 

    市醫主任祕書、急診主任施宏謀表示，醫院位於北屯、大坑生活圈，肩負鄰近地區急性醫療及外傷救治的重要任務。

     施宏謀強調，從急診第一時間評估、外傷中心緊急處置，到胸腔外科、骨科等專科團隊接力治療，爭取每一分每一秒，就是實踐「救急、救命」的使命。

 

圖一：張平憲主任指出胸腔鏡輔助胸廓矯正及肋骨固定手術的位置。(下方圓形疤痕為胸管引流管的傷口)
 

圖二：張平憲主任(右)為患者施行胸腔鏡輔助胸廓矯正及肋骨固定手術，王先生術後恢復良好。