【雲嘉特派員陳信利／雲林報導】雲林縣長張麗善昨天（2日）率領「在宅急症照護雲林加值方案」考察團，實地參訪日本醫療法人社團焰（TEAM BLUE）營運的「回家吧醫院」，深入了解融合醫療與生活、以人本精神為核心的醫養整合模式。
縣長張麗善表示，讓雲林鄉親能獲得從醫院到家庭、從急性到慢性、從治療到生活的全方位支持，一直是她期待能達成的目標。
「與傳統醫院最大的不同，在於我們提供的是以『生活』為主軸的醫療」，張縣長說，這是社團焰營運的「回家吧醫院」，以返家生活為目標的醫療照護觀點。
「回家吧醫院」秉持「支持患者在家中，以自己的方式生活」，雖設有120張病床，卻只專門收治有復健及末期治療需求的患者。
自個案住院開始，醫院即與個案及其家人共同商討，並規劃患者後續的在宅醫療與照顧訪視計畫，以協助病患及其家人能安心讓個案返家接受照顧，達到醫院與家庭無縫銜接全人照護，同時展現對患者家庭連結的重視與溫度。
醫療法人社團焰理事長安井佑醫師除親自迎接張縣長一行人到訪，並分享「回家吧醫院」經驗指出，除系統性規劃、系統性的建置，最重要的是公部門跟醫療部門共同攜手，才能提高成功機率。
張縣長表示，「回家吧醫院」不僅提供專業醫療，更透過空間設計與多元服務，讓病患即使身處醫院，卻能感受如同在家生活的氛圍。
醫院內設有開放式玻璃大廳、機能訓練室（だんだん廣場）及咖啡館「Homura Coffee」，不僅增進病患社會參與，也讓家屬陪伴變得自在。
服務橫跨醫師、護理師、營養師、牙醫師等多職類的照護團隊，並確保出院後的醫療支持能延續至家庭，充分落實社區與醫院的協作。
張縣長說，台灣目前尚無如「回家吧醫院」這類將醫療、生活空間、社區互動緊密結合，並以「回家」為設計核心的醫療服務機構。
而現行健保推動的急性後期整合照護（Post-Acute Care, PAC）模式，主要是針對如腦中風、燒燙傷、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、心臟衰竭及衰弱高齡等患者。
再以具有復健潛能的病患依其失能程度，以住院、日間照護及居家三種不同模式，給予積極且整合性的復健照護。
期盼強化患者功能、減輕失能，促使病人能早日返家、回歸社區生活，與回家吧醫院扮演相同的角色，雲林縣也有台大雲林分院等多家醫療院所推動PAC整合照護方案。
張縣長認為，相較而言，「回家吧醫院」強調自住院開始即全程規劃返家、在宅照護的每一步，並以「家的感覺」為服務主軸，結合社區參與、空間設計與跨領域團隊協作，讓醫療照護無縫連結家庭與社會。
台灣PAC制度則以醫療照護的延續性與功能恢復為主要目標，著重病人於急性治療後的復健及出院準備。
兩者雖均以患者回歸家庭為目標，但「回家吧醫院」能將「回家」視為照護計畫的起點，提供更溫暖、貼近人心的全人整合服務且有醫療及長照保險支持
而國內的P A C制度目前因醫護人力短缺，加上僅有健保給付且費用不符期待，較難推動因此常常一床難求。
台灣在宅醫療學會理事長陳英詔指出，其實臺灣、日本有許多相似制度，但臺灣目前還沒有一個像這樣社區型長出的PAC單位。
以現有制度改變法令是很漫長的路，台灣未來若要借鏡「回家吧醫院」創新發展，想辦法改變服務模式，去切合現有的法令，找出一個創新服務模式應是比較可行的。
衛生局長曾春美表示，「醫養合一」是張麗善縣長希望能提供雲林鄉親全人全程服務的理念，也是極力想要推行的政策。
今日實地參訪「回家吧醫院」，讓我們更瞭解以人為本全人照護系統，當中牽涉醫療及長照，在日本給付上服務單位，能靈活的運用醫療保險及長照保險共同支持。
曾局長說，在台灣目前全民健保及長照支給付銜接上，仍須更有彈性且有些差距待彌補，期待中央政府能迅速解決，縣政府也會與服務團隊硏商找出最適合雲林的方案來執行。
張縣長強調，雲林縣在醫療資源上嚴重不足不均，很多偏鄉需要醫療資源挹注。
此次「回家吧醫院」參訪行程，讓考察團更深刻體會醫療照護與家庭、生活無縫銜接的重要性，盼借鏡日本先進的醫養整合經驗，因地制宜優化本縣急性醫療照護資源配置。
同時推動長期照護服務的無縫接軌，讓每一位雲林鄉親都能獲得從醫院到家庭、從急性到慢性、從治療到生活的全方位支持，攜手打造更有溫度的醫療照護環境。（圖、影音／雲林縣政府提供）
