葉文凌教授說，所謂韌帶重建手術，就是把一條「韌帶植入物」種進膝關節裡面，經韌帶癒合期待長出一條韌帶，可惜往往長出來的是一條沒有支撐力的疤痕組織，沒多久就會再次斷裂。
    韌帶癒合過程須經過「細胞壞死」、「細胞爬入」、「血管再生」及「韌帶化」四個過程。

    以前十字韌帶為例，幹細胞由股骨端爬進韌帶植入物的速度比脛骨端快三倍，儘管如此，經過一年以後，韌帶植入物的中間部分往往是沒有細胞的。
    代表「血管再生」和「韌帶化」這兩個過程根本沒有進行，談不上是完整的韌帶癒合過程。因此，如何解決韌帶癒合問題，在已經全面實施關節鏡手術的前提下，就越發重要。

    葉文凌教授表示，任何組織癒合都需要三大元素，首先是組織生長的細胞，其次是細胞生長的支架，最後是細胞生長所需的生長因子。其他促進韌帶癒合的方式，可提供韌帶癒合的生物支架，尤其是在修補手術時。

    生物支架種類包括：膠原蛋白、生物皮下組織、或幹細胞的細胞外基質（如羊膜異體植入物）等等，亦可提供生長因子或細胞生長訊號，如PRP、外泌體、特定生長因子，或者乾脆植入各種幹細胞。目前各種不同的治療方式均受法規約束，但未來終究是會全面開放的。

    葉文凌教授強調，針對十字韌帶斷裂病人的治療，一定必須使用關節鏡手術，而且手術時間不可過於冗長，手術必須保留剩下的十字韌帶，適當使用各種生物材料以促進韌帶的癒合，再配合良好復健治療和運動訓練，相信絕大多數的病人都可以返回運動場。

 

圖：葉文凌教授（左1）表示，以關節鏡手術治療十字韌帶斷裂，適當使用生物材料，配合復健和訓練，多數病人可痊癒。