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【記者簡安/中市報導】住新北板橋40歲張姓男子,近年深受半側顏面痙攣困擾,導致眼睛不自主閉起來,後來怕車禍不敢開車。經澄清醫院中港院區整形外科呂明川醫師採眼瞼重建手術等功能導向的替代療法,術後不到一個月症狀改善超過九成。
 

    張姓患者曾尋北部多家醫學中心求醫,診斷該疾病多與顏面神經遭血管壓迫有關,若要根治,需進行開顱的「微血管減壓手術」。
  
    然而,患者面對「需要開腦,且效果不一定會改善」的說明,因當時家中尚有剛出生幼兒須養育而感到極度焦慮與不安,遲遲無法下決定。
 
    呂明川醫師表示,該患者輾轉到台中澄清醫院求診,其症狀已明顯惡化,他的眼睛會不自主閉起來,開車時甚至只能單眼勉強視物,生活品質大幅下降。
  
    甚至後來怕車禍也不敢開車,嚴重時生活幾乎喪失自理能力,坦言那段時間幾乎快出現憂鬱傾向,整個人被疾病壓得喘不過氣。
 
    呂明川醫師指出,該患者顏面除神經性痙攣外,同時合併明顯的眼瞼痙攣表現,因此建議採取功能導向的替代療法。

    針對眼周過度收縮的眼輪匝肌進行選擇性矯正手術(合併提眼功能調整)及後續眼瞼重建手術,這並不是傳統的根治方式,但對於不適合或不願接受開顱手術的患者,可以大幅改善功能與生活品質。
    
    呂明川醫師術前預估,此手術可改善患者眼瞼痙攣約七至九成,而實際術後效果更佳,症狀改善超過九成。

    手術後不到一個月,該患者親自開車,載著妻子與幼兒,全家從台北專程到澄清醫院回診,他原本連開車都有困難,現在可以載著家人回診,這代表他已經回到正常生活。
 
    呂明川醫師強調,半側顏面痙攣需依據患者狀況進行個別化評估,採眼瞼重建手術等功能導向的替代療法,術後臉部神經即使仍有輕微跳動,只要能恢復日常功能與生活能力,對患者來說就是非常重要的改善。
 
    患者從幾乎失去生活能力,到重新能自行開車、陪伴家人,這樣的改變,不僅是症狀的改善,更是一個家庭生活的重建。
 
圖:呂明川醫師指出,患者顏面除神經性痙攣外,合併明顯的眼瞼痙攣表現,建議採取功能導向的替代療法。

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