【記者張文一嘉義報導】嘉義一名90歲的方奶奶某天因為手腳無力、意識不清被送至衛福部嘉義醫院，經醫師診斷左大腦血管阻塞，腦神經損傷嚴重，昏迷約2周後，雖然逐漸清醒，但右半邊手腳癱瘓無力且口齒不清，無法清楚表達，同時在進食方面也出現問題，飲水容易嗆咳、飯菜也吞不去。
 
復健科莊項元醫師發現方奶奶的牙齒少，且鬆動無法有效率的將固體食物咬碎成食團，還有吞嚥反射也較為延遲，液體容易在吞嚥反射未啟動前先流入氣管中，造成嗆咳，語言理解和表達也有一定程度受損，為了攝取足夠營養團隊決定讓方奶奶開始使用鼻胃管。
 
莊醫師說，據國健署統計台灣65歲以上長者，有21.8%於每周有至少3次進食嗆到的現象，12.8%經過評估為吞嚥障礙，即每十位高齡長者，可能就有一位有輕度以上之吞嚥障礙。有些長輩更因疾病(如中風、帕金森氏症等)或是老化影響，在進食或喝水的時候特別容易梗嗆，因此不喜歡進食、喝水，連服藥也有問題，有時還容易造成吸入性肺炎。莊醫師提醒，如果家中長輩時常出現嗆咳，可以透過醫師、語言治療師評估擬定吞嚥治療計畫，安排吞嚥練習的療程，循序漸進改善，讓長輩能品嘗食物的原味。
 
方奶奶病況穩定後安排吞嚥練習，醫師希望奶奶出院時可以順利移除鼻胃管。林芝蘭治療師說，先練習口腔動作，促進唇、舌、臉頰、顎活動度與強度，另外，也給予冰、酸等刺激吞嚥反射，加上低頭吞等安全姿勢練習吞嚥。方奶奶在家人、治療師的鼓勵下，努力練習經過三個月後，終於可以由口進食較軟質、滑嫩的食物，且喝水、牛奶等液體也不哽嗆了。方奶奶順利移除了鼻胃管，改由口進食，可以開始品嘗不同的軟質食物，奶奶的笑容也增加了許多。

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